Formulaire Inscription

Inscription au Rallye Sprint / X 2020

Catégorie*
- Rallye Sprint Samedi (240$)
- Rallye Sprint et X Samedi et Dimanche (240$)
- Rallye X Dimanche (180$)
Pilote
Nom*
Prénom Nom
Téléphone*
Courriel*
Adresse*
Adresse postale Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays
No de permis de conduire*
Expérience du pilote (Rallye X)*
- Hors Championnat = Pilote ayant participé à au moins un rallye perfo
- Recrue = Pilote qui participe à son premier Rallye Cross
- Novice = Pilote ayant participé à moins de 5 Rallye Cross
- Expert = Pilote ayant participé 5 Rallye Cross et plus
- Je participe seulement au Rallye Sprint
Co-pilote
Nom*
Prénom Nom
Téléphone*
Courriel*
Adresse*
Adresse postale Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays
No de permis de conduire
Véhicule
Fabricant
Modèle*
Année*
Couleur*
No d'immatriculation*
Cie d'assurance*
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Pilote